Op. Dr. Gurur Polat
Yaşam umutla başlar! Başlangıçlar umutla beslenir, hayaller büyür, gelişir ve gerçek olur. Biz, hayallerinizi gerçeğe dönüştürmek, “bebek” özleminize son vermek ve bu heyecanı sizlerle paylaşmak için buradayız.
Randevu
Tüp Bebek ve Tedaviler
En çok konuşulan konular üzerine genel bilgiler
Tüp Bebek
Hanımdan alınan yumurtalar ile eşten alınan spermler bir araya koyularak döllenmenin kendiliğinden gerçekleşmesi beklenir. Bilinenin aksine döllenme işlemi tüpün içinde değil, dish denilen küçük plastik tabakcıkların içinde olur.
Bu tabakcıklar inkübatör denilen, anne rahmini taklit eden makinelerde tutulur. Bu makinelerin içinde ısı, nem ve karbondioksit oranları sabittir. Tüp bebek yönteminde yumurtanın etrafında yüzen spermlerden birinin, yumurtanın kabuğunu delerek içeri girip yumurtayı döllemesi istenir. İlk sperm içeri girdikten sonra yumurta kabuk yapısını değiştirdiğinden başka bir spermin içeri girişine müsaade etmez.
Döllenme kontrolü ertesi gün yapılır ve aileye kaç yumurtanın döllendiği hakkında bilgi verilir. Döllenme oranları yumurtadan daha çok spermin kapasitesi ile ilgilidir. Spermde hareket, sayı veya şekil bozukluğu varsa dölleme işlemi gerçekleşemeyeceğinden bu tip spermler ile tüp bebek uygulanamaz. Mikroenjeksiyon işlemi daha uygun olur.
İnfertilite (Kısırlık) Nedir?
Hiç korunmadan, düzenli cinsel beraberlik olmasına karşın 1 yıl içerisinde gebelik elde edilememesine infertilite denir. Burada düzenli kelimesinden kasıt haftada ortalama 2 defa beraberliktir.
Askerlik, başka şehirde çalışma, vajinismus gibi bir sebepten dolayı beraber olamama durumları bu süreye dahil edilmez.
- Kısırlık, % 30-40 oranında erkek,
- % 30-40 oranında kadına ait nedenlerle ortaya çıkmaktadır
- Çiftlerin % 20-25’inde hem erkek hem de kadında problem bulunmaktadır.
- Çiftlerin % 10-15’inde ise tüm araştırmalara karşın sebebi izah edebilecek bir bulgu yoktur. Bu guruba ‘Sebebi Bilinmeyen’ (unexplained) İnfertilite denir
Aşılama
Öncelikle yumurta büyüten ilaçlar yardımı ile kadında 1 ila 2 yumurta büyütülür. Bu amaçla haplar veya iğneler kullanılabilir. Haplar emniyet, iğneler rahim içi dokusunu kalınlaştırma açısından daha avantajlıdır.
Yumurtalar yeterince olgunlaşınca, çatlatma iğnesi yapılarak yaklaşık 2 gün sonra eşten alınan sperm yıkanır, şekli ve hareketi iyi olanlar seçilerek, bir kateter yardımıyla rahimin tepesine verilir.
Aşılamada Yaş Faktörü
Aşılamada Yaşa Göre Gebelik Şansı
29 yaş ve altı çok verimli,
30-34 yaş aralığı verimli,
35 ve üzeri yaş aralığı ise daha az verimlidir.
Yumurta Büyütme ve Toplama
Tüp bebek (IVF) ve Mikroenjeksiyon (ICSI) tedavilerinin başlangıcı ortaktır. Her ikisi de yumurta büyütme tedavisi ile başlar. Yumurta geliştirici ilaçlar kullanılarak her hanımdan 5-10 civarında yumurta alınmaya çalışılır. Yumurta sayısı, gebelik şansını belirlemede en az kadın yaşı kadar önemlidir.
Bu amaçla kullanılan ilaçlar iğne formundadır ve genellikle cilt altından kullanılır. Kabaca her gün aynı saatlerde yapılması istenir. Değişik ilaç şemaları olmasına rağmen genellikle adetin 2. Veya 3. Gününde başlanır. 5-6 gün sonra 2. Kontrol yapılır. Bu kontrolde yumurta büyüklükleri ölçülür. Duruma göre ilaç doz ayarlaması yapılır. Daha sonraki kontroller 2-3 günde birdir.
Mikroenjeksiyon
Embryo Gelişimi
Embryodan beklenen davranış, hücre sayısını her gün arttırarak ilerlemesidir. Önce yavaş gidip sonra hızlanan veya önce hızlı gidip sonra yavaşlayan embryolar kalite kaybetmiş demektir. Standart bir hızda ve daimi ilerlemeleri gerekir.
Bazı embryolar ilerlemesini tamamen durdurup (Arrest) 1 veye 2 gün sonra tekrar bölünmeye başlayabilir. Ama bu embryolar da istenen yapıda değildir. Aynı zamanda embryo içindeki hücreler (Blastomer) birbirine eşit ve parlak, net olmalıdır. Embryo içindeki kıvırcık karnabahar benzeri yapılar kaliteyi bozar.
