عقمالذكور

عقمالذكور
دواليالخصية,الهرمونات, انسدادالقناةالمنوية, العدوى, الخصيةالمعلقة, ضعفالانتصاب, أسبابمناعية, فشلالخصية, سرطانالخصية, العواملالوراثية, نقصإنتاجالحيواناتالمنوية, أسبابغيرمعروفة

العقم لدى الرجال

بدونالانتصابلايمكنحدوثتواصلجنسيبالتاليلنيحدثحمل.

لكنلاعلاقةللقذفالمبكرأوالمتأخربفرصحدوثالحمل .

الشيءالمهمهومرورالحيواناتالمنويةمنالقنواتوهيمنطلقةمنالمهبلإلىالرحم، وعثورهاعلىبويضة.

يعنيإذاوجدقذف (انتاجالحيواناتالمنوية) فهناكفرصةللحمل.

بعضالأمراضالروماتيزميةوالأدوية المستخدمةفيالعلاجتضعفإنتاجالحيواناتالمنوية.

قدتمفحصهذهالمسألةبالتفصيلفيقسمالعقمالمناعي.

كونثقبالبولفيمكانقريبللمكانالذييلتقيفيهالقضيببالجسم،يمنعقذفالحيواناتالمنويةفيالمهبل.

كميةالحيواناتالمنويةيمونقليلاًمنذالولادةلدىبعضالذكور.

لهذاالسببيكونعددالحيواناتالمنويةالتيتخرجنحوالخارجقليلاًأيضاً.

حتىأنهمعمرورالزمنينخفضهذاالعددنحوالصفر .

فيظلوجودورمالخصية،حتىقبلالبدءبالعلاجالكيميائيأوالعلاجالإشعاعيينخفضإنتاجالحيواناتالمنوية.

لهذاالسببينبغيعلىكلمريضيتمتشخيصورمالخصيةلديهأنيقومبالالتصاق ’بحيوانمنويمجمداً‘.

بعدعلاجالورم،يتماستخدامالحيواناتالمنويةالمجمدةفيطفلالأنبوبعنطريقإذابتها.

يصبحمنالصعبالحصولعلىإنتاججيدمنالحيواناتالمنويةبعدالحالاتالتييتمفيهاإجراءالعلاجالكيميائيوالعلاجالإشعاعي .

منالممكنتجميدالحيواناتالمنويةعبرالتخلصمنهاحتىمننفسالخصيةالتيتمتإزالتهابسببالورمفيالحالاتالمستعصيةجداً.

كونقطرالأوعيةالدمويةالتيتجمعالدمالقذرمنالخصيةأوسعمنالمعتاد.

تقعالخصيتينخارجالجسمفيكيس،كماهومعروف.

لأنهمنأجلإنتاجحيواناتمنويةجيدةيجبكونالخصيتينفيبيئةأكثربرودةمقارنةبالجسم.

سوفيؤديوجودالدمالكثيرفيالأوردةالمتوسعةعندالاصابةبدواليالخصيةإلىارتفاعدرجةحرارةالخصية،فيتأثرإنتاجالحيواناتالمنوية.

ومعذلك،فإنهذاالتأثيرواردٌعندالاصابةبدواليالخصيةالشديد (درجة 3) أكثرمناحتمالورودهعندالإصابةبدواليالخصيةبدرجةخفيفةومتوسطة.

عدموجودالهرموناتمثل FSH، LH أوارتفاعهرمونالحليبيعطلإنتاجالحيواناتالمنوية.

فيالعلاجالهرمونييتموضعهرموناتبدلالهرموناتالناقصةأويتمتخفيضالهرموناتالمرتفعة.

عندحدوثانسدادفيالقنواتمرتبطبجراحةأوعدوى، تتراكمالحيواناتالمنويةخلفمكانالانسدادولاتخرجخارجاً.

فيبعضالأحيانيكونهذاالانسدادمرتبطاًبعدموجودالقنواتمنذالولادة.

فيهذهالحالةمنالممكنإجراءطفلأنبوبمنخلالالحصولعلىحيوانمنويبطريقة (سحبهمنالخصيةبالإبرة)TESA أو (سحبهبالإبرةمنالمكانالذييتراكمفيه،منخلفالانسداد)PESA.

تفرزخلاياالدمالبيضاءالموجودةداخلالحيوانالمنويبعضالمفرزاتمنأجلمكافحةالبكتريا.

هذهالإفرازاتوالموادالكيميائيةتسببضرراًلخلاياالحيواناتالمنوية.

ولكنهذاالوضععقبةفيحالاتالحملالتيتنشأمنتلقاءنفسها.

إلاأنهعندالقيامبالتطعيمأوالتلقيحالصناعي،يتمتنظيفالحيواناتالمنويةقدرالإمكانمنهذاالنوعمنالعوامل.

يختلإنتاجالحيواناتالمنويةفيالخصىالتيلمتنزلإلىالكيسوتبقىفيالعانةبعدالولادة.

يلعلدوراًفيذلككونحرارةالجسمأعلىمقارنةًبالكيس.

لهذاالسببينبغيملاحقةحالاتالخصيةالمعلقةقبلالبلوغوإجراءعمليةلها .

نجاحعملياتالتصحيحالتييتمإجراؤهابعدالبلوغهوأمرأكثرانخفاضاً.

اسباب اصابة الرجال بالعقم

بعضعيوبجينيةموروثةمنالأسرةأوالشذوذالكروموسوميمثل XXY (كلاينفيلتر) تقللمنعددالحيواناتالمنويةأوتخفضهاحتىالصفر.

هذاالنوعالفسيفسائي،الأملفيالعثورعلىحيوانمنويفيحالاتكلاينفيلترأكثرمنهقياساًبالحالاتالكاملة.

مرتبطبغيابخلقيللخلاياالجذعيةللحيواناتالمنويةفيالخصيتين.

حتىفيعمليات TESA, TESE لايمكنالعثورعلىحيوانمنوي .

لاتوجدفرصةلطفلالأنبوبلدىهؤلاءالمرضى .

لمتتبينحتىالآنكلالأسبابالتيأدتإلىانعدامأوضعففيالحيواناتالمنوية.

علىالرغممنتحديدبعضعواملالخطرمثلقيادةالمركبات،ارتداءالملابسالضيقة،عملالمخابز،العملفيصناعةالطلاءوالأثاث،الكحولوالتدخين؛فإنالعقميتطورعلىالرغممنعدموجودخطرأبداًلدىبعضالذكوروعدمكونالجميعالذينيعملونفيالمكاننفسهوحتىفيالمهنةنفسهاعقيمين .

لهذاالسببفإناختيارطريقةفيعلاجالعقمفيالوقتالحاضروفقاًلحالةالحيواناتالمنويةالموجودةيحتلموقعالأولوية