عقمالذكور
بدونالانتصابلايمكنحدوثتواصلجنسيبالتاليلنيحدثحمل.
لكنلاعلاقةللقذفالمبكرأوالمتأخربفرصحدوثالحمل .
الشيءالمهمهومرورالحيواناتالمنويةمنالقنواتوهيمنطلقةمنالمهبلإلىالرحم، وعثورهاعلىبويضة.
يعنيإذاوجدقذف (انتاجالحيواناتالمنوية) فهناكفرصةللحمل.
بعضالأمراضالروماتيزميةوالأدوية المستخدمةفيالعلاجتضعفإنتاجالحيواناتالمنوية.
قدتمفحصهذهالمسألةبالتفصيلفيقسمالعقمالمناعي.
كونثقبالبولفيمكانقريبللمكانالذييلتقيفيهالقضيببالجسم،يمنعقذفالحيواناتالمنويةفيالمهبل.
كميةالحيواناتالمنويةيمونقليلاًمنذالولادةلدىبعضالذكور.
لهذاالسببيكونعددالحيواناتالمنويةالتيتخرجنحوالخارجقليلاًأيضاً.
حتىأنهمعمرورالزمنينخفضهذاالعددنحوالصفر .
فيظلوجودورمالخصية،حتىقبلالبدءبالعلاجالكيميائيأوالعلاجالإشعاعيينخفضإنتاجالحيواناتالمنوية.
لهذاالسببينبغيعلىكلمريضيتمتشخيصورمالخصيةلديهأنيقومبالالتصاق ’بحيوانمنويمجمداً‘.
بعدعلاجالورم،يتماستخدامالحيواناتالمنويةالمجمدةفيطفلالأنبوبعنطريقإذابتها.
يصبحمنالصعبالحصولعلىإنتاججيدمنالحيواناتالمنويةبعدالحالاتالتييتمفيهاإجراءالعلاجالكيميائيوالعلاجالإشعاعي .
منالممكنتجميدالحيواناتالمنويةعبرالتخلصمنهاحتىمننفسالخصيةالتيتمتإزالتهابسببالورمفيالحالاتالمستعصيةجداً.
كونقطرالأوعيةالدمويةالتيتجمعالدمالقذرمنالخصيةأوسعمنالمعتاد.
تقعالخصيتينخارجالجسمفيكيس،كماهومعروف.
لأنهمنأجلإنتاجحيواناتمنويةجيدةيجبكونالخصيتينفيبيئةأكثربرودةمقارنةبالجسم.
سوفيؤديوجودالدمالكثيرفيالأوردةالمتوسعةعندالاصابةبدواليالخصيةإلىارتفاعدرجةحرارةالخصية،فيتأثرإنتاجالحيواناتالمنوية.
ومعذلك،فإنهذاالتأثيرواردٌعندالاصابةبدواليالخصيةالشديد (درجة 3) أكثرمناحتمالورودهعندالإصابةبدواليالخصيةبدرجةخفيفةومتوسطة.
عدموجودالهرموناتمثل FSH، LH أوارتفاعهرمونالحليبيعطلإنتاجالحيواناتالمنوية.
فيالعلاجالهرمونييتموضعهرموناتبدلالهرموناتالناقصةأويتمتخفيضالهرموناتالمرتفعة.
عندحدوثانسدادفيالقنواتمرتبطبجراحةأوعدوى، تتراكمالحيواناتالمنويةخلفمكانالانسدادولاتخرجخارجاً.
فيبعضالأحيانيكونهذاالانسدادمرتبطاًبعدموجودالقنواتمنذالولادة.
فيهذهالحالةمنالممكنإجراءطفلأنبوبمنخلالالحصولعلىحيوانمنويبطريقة (سحبهمنالخصيةبالإبرة)TESA أو (سحبهبالإبرةمنالمكانالذييتراكمفيه،منخلفالانسداد)PESA.
تفرزخلاياالدمالبيضاءالموجودةداخلالحيوانالمنويبعضالمفرزاتمنأجلمكافحةالبكتريا.
هذهالإفرازاتوالموادالكيميائيةتسببضرراًلخلاياالحيواناتالمنوية.
ولكنهذاالوضععقبةفيحالاتالحملالتيتنشأمنتلقاءنفسها.
إلاأنهعندالقيامبالتطعيمأوالتلقيحالصناعي،يتمتنظيفالحيواناتالمنويةقدرالإمكانمنهذاالنوعمنالعوامل.
يختلإنتاجالحيواناتالمنويةفيالخصىالتيلمتنزلإلىالكيسوتبقىفيالعانةبعدالولادة.
يلعلدوراًفيذلككونحرارةالجسمأعلىمقارنةًبالكيس.
لهذاالسببينبغيملاحقةحالاتالخصيةالمعلقةقبلالبلوغوإجراءعمليةلها .
نجاحعملياتالتصحيحالتييتمإجراؤهابعدالبلوغهوأمرأكثرانخفاضاً.
بعضعيوبجينيةموروثةمنالأسرةأوالشذوذالكروموسوميمثل XXY (كلاينفيلتر) تقللمنعددالحيواناتالمنويةأوتخفضهاحتىالصفر.
هذاالنوعالفسيفسائي،الأملفيالعثورعلىحيوانمنويفيحالاتكلاينفيلترأكثرمنهقياساًبالحالاتالكاملة.
مرتبطبغيابخلقيللخلاياالجذعيةللحيواناتالمنويةفيالخصيتين.
حتىفيعمليات TESA, TESE لايمكنالعثورعلىحيوانمنوي .
لاتوجدفرصةلطفلالأنبوبلدىهؤلاءالمرضى .
لمتتبينحتىالآنكلالأسبابالتيأدتإلىانعدامأوضعففيالحيواناتالمنوية.
علىالرغممنتحديدبعضعواملالخطرمثلقيادةالمركبات،ارتداءالملابسالضيقة،عملالمخابز،العملفيصناعةالطلاءوالأثاث،الكحولوالتدخين؛فإنالعقميتطورعلىالرغممنعدموجودخطرأبداًلدىبعضالذكوروعدمكونالجميعالذينيعملونفيالمكاننفسهوحتىفيالمهنةنفسهاعقيمين .
لهذاالسببفإناختيارطريقةفيعلاجالعقمفيالوقتالحاضروفقاًلحالةالحيواناتالمنويةالموجودةيحتلموقعالأولوية