متلازمةتكيسالمبايضوالعقم
متلازمةتكيسالمبيض (PCOS)،عدمانتظامالطمثعندالنساءعموما،تتمملاحظتهاعنطريقزيادةفينموالشعروالسمنة.
علىالرغممنعدممعرفةسببواقعيفإنالانحراففيالطمثهوأمروارد.
اسمتكيسهوتشبيهمؤسفمنالأساس.
لأنالسيداتيعتقدنبوجودعددكبيرمنالكيساتفيالمبايض.
ليسالمقصودهناهوالعددالكبيرمنالكيساتبلالمقصودهوالعددالكبيرمنالبويضات.
يظهر فيامرأةواحدةمنكلعشرنساءويخلق مشكلةلدىالعائلاتالتيتخططللحصولعلىطفل.
التشخيصالمبكر،العلاجالمبكريمنعبعضالتطوراتالأخرىمثلمرضالسكريوأمراضالقلبفيوقتلاحقمنالحياة.
العلاماتوالأعراض
واحدةمنأكثرالأعراضشيوعاً.
المقصودبعدمالانتظامهومجيءالطمثمتأخرةً 35 يوماً.
كمايمكنأنتنشأهذهالحالةعنطريقظهورالحيضالأولفيسنالبلوغ فإنهاقدتحدثأيضافيوقتلاحقمعزيادةالوزن .
نتائجزيادةالاندروجين.
قديحدثزيادةفيالشعرفيالوجه،الصدر،البطن،الظهر،أعلىالساقوالذراع (الشعرانية)،حبالشبابوفقدانالشعرمنالنمطالذكوري.
لكنليسشرطاًحدوثكلهذهالنتائجلدىالسيداتالمصاباتبتكيسالمبايض.
المبايضالكبيرةوالعدد الكبيرمن البويضات.
عادةماتكونكشوفاتبالأشعةفوقالصوتية.
معذلك، البويضاتالكثيرةلاتعنيمتلازمةالمبيضالمتكيسعلىالدوام.
عدمالإنجاب.
بسببكون PCO السببفيعدمانتظامالتبويضوالطمثفإنهاقدتتسبببالعقم.
هومنأسبابالعقمالأكثرشيوعاًلدىالنساءفيالولاياتالمتحدةالأمريكية.
السمنة.
يوجدتقريباًلدىنصفالنساءاللواتييعانينمنمتلازمةتكيسالمبايضالقابليةلزيادةالوزن.
يحدثالتدهَّنعلىوجهالخصوصفيمناطقالخصروالبطن والصدر.
مقدماتالسمنةأوالسمنةمنالنوع 2.
تنشأالقابليةللمرضبسببتطورالمقاومةللأنسولين.
تسمىمقدماتالسكريأيضاًباضطرابالتسامحمعالغلوكوز.
الشواكالأسود.
بقعجلديةمخمليةغامقةاللونتوجدفيالرقبة،الإبط،الأعضاءالتناسلية تحتالثديأوفوقمؤخرةالرقبة.
تحدثنادراً.
النتائجالأخرى:
فضلعماتمذكرهآنفاَيمكنلدىهذهالنساءحدوثالضغطالمرتفع، الكوليسترولالمرتفع، بروتين C التفاعليبنسبةمرتفعة (يمكنأنيكونمتعلقاًبمشاكلالقلب)، تأذيالرئةوتوقف التنفسخلالالنوم.
لماذايصيرالتكيس؟
بنيةالمبيضهذهتكونلديكماعتباراًمنذالولادة.
يتمإدراكذلكمنذالبلوغعندالبدءبحدوثالدورةالشهرية.
لدىالمصاباتبمتلازمةتكيسالمبيضيتغيرمعدلافرازهرمونات FSH و LH ويتمإنتاجالمزيدمنهرمونالذكورة.
التبويضيكونأقلمنالعادي (عدمانتظامالإباضة) أولايحدثإطلاقاً (انقطاعالإباضة).
فيحالةعدموجودالإباضةيصبحالحيضغيرمنتظمأولايحدث.
علىالرغممنأنالسببغيرمعروفبالضبط،فإنبعضالأبحاثتشيرإلىأنتأثيرائديتسبببزيادةإنتاجهرمونالذكورةمنالمبايض.
كذلكيثعتقدبأنبعضالعواملالوراثيةتلعبدوراًفيحدوث PCOS .
كيفيتمالتشخيص؟
يتمعادةالتشخيصمنخلالمزيجمنالعديدمنالنتائجواستبعادالتشخيصاتالأخرىالممكنة.
حتىفيبعضالأحيانيمكنللمريضأنيسمعتشخيصاتمختلفةمنالأطباء.
اختباراتالدميتمقياسمستويات LH، FSH،هيدروكسيبروجيستيرون -17،البرولاكتين، TSH،التستوستيرون،كبريتات DHEA،السكرفيالدمعلىمعدةفارغةوالكوليسترولوالدهونالثلاثية.
الموجاتفوقالصوتية.
كونالبويضاتمتراصفةبشكل “عقداللؤلؤ” وأبعادالمبايضالكبيرةيساعدفيالتشخيص.
الأدويةوالعلاجات
لذلكأنلاينبغيألايُتَوقعأنتختفيتمامامعاستخدامالعلاجفيوقتمعين.
فيالعلاجأيةمشكلةرئيسيةتظهرمثلالعقم،الشعرانية،حبالشبابأوالسمنةيتمالتركيزعليها.
لكنيجبألايُنسىأنالأعراضالقديمةستععودمعتوقفالعلاجالمطبق.
علاجاتتنظيمالدروةالشهرية
هذاوسوفتقللأيضامنخطرالإصابةبسرطانبطانةالرحم.
الميتفورمينالمستخدملمرضالسكري،يوفرالحمايةمنحيثالقابليةلمرضالسكري،فضلاعنالمساعدةفيالتبويض.
ولقدثبتأنهيخفضمستوياتالاندروجين.
الجراحة
بهذهالطريقةيعتقدأنعددالبويضاتالذيينخفضنحوالعددالطبيعييخلقبيئةهرمونةطبيعيةأكثرويسهلالتبويض.
منعبروزالشعر
إلىجانبالعلاجاتالتيتعطىبوصفةطبيةوالمستخدمةلهذاالغرض،يوجدالعديدمنالخياراتالأخرى.
يمكناستخدامالشمع،الكريماتالمزيلةللشعر،المحاليلوالجِلَّاتلهذاالغرض.
يمكناقتراحكريمإيفلورنيثينمنقبلالطبيبضدبروزالشعرفيمنطقةالوجهبشكلخاص .منأجلإزالةالشعربشكلدائم:
التحليلالكهربائي.يعرفباسمإزالالشعرالكهربائي.
يتمتقديمإبرةدقيقةجداًنحوجذرالشعرةويتمتطبيقتياركهربائيمنأجلقتلالبصيلات.
مفيدللمناطقالصغيرةمنالجسم.
لأنالمساحاتالواسعةقدتتطلبفترةطويلةوالعديدمنالجلسات.
نادراماتحدثندباتجرحأوإصابةفيالجلد.
علاجالحمل
قدتحتاجالسيداتاللواتييردنالحملإلىعلاجمنأجلتحريضالإباضة.
لهذاالغرضيمكناستخدامكلوميفينسيتراتلوحدهأومعميتفورمين .
يمكناعتبارهمنبينالعلاجاتالآمنةنظراًلندرةمخاطرتجمعالمياهوالحملالمتعدد.
متابعةالبويضةبالأشعةفوقالصوتيةوإجراءإبرةتكسيريزيدفرصةحدوثالحمل .
يمكنأيضاصتطبيقعلاجتكبيرالبويضةبإبرةفيالحالاتالتيلايؤديتناولالحبوبإلىحدوثاستجابة.
معدلاتالحملوالحملالمتعددهيأكثرقليلاًمقارنةبالحبوبوينبغياستعمالهاباشرافالطبيبحصراً.
يتمالمضينحوعلاجاتالتلقيحأوطفلالأنبوبلدىالنساءاللواتيلايكفيلديهنعلاجتكبيرالبويضةلوحده.
تستخدمالأدويةالتيعلىشكلإبرةحتى 10-14 يوماً،هناكأنواعمختلفةبمافيذلكتحتالجلدوداخلالعضلات.
الجرعاتتختلفتبعالخصائصالمرأة.
فيالنساءالللواتيلايكفيلديهنعلاجالتبويض،يتمالمضينحوعلاجاتطفلالأنبوبوالتلقيح.
التغذيةوالنظامالغذائي
منالممكنأنتأتيمشوراتمتناقضةمنأخصائييالصحةومجموعاتالدعمووسائلالإعلامبخصوصإدارةالوزن.
يركزالاختلاففيغالبهعلىالكربوهيدرات.
عندتطبيقنظامغذائيمنخفضالكربوهيدراتلدىالنساءذواتالمبايضمتعددةالكييسات،علىسبيلالمثال،يعتقدأنمستوىالسكرالذييدخلإلىداخلالخليةمنخفضٌبسببأنكميةلينلنترتفعأكثرإلىجانبالسكرفيالدم .
ومعذلك،فإنتقييدتناولالكربوهيدرات،قديزيدمنخطرالإصابةبأمراضالقلب،ممايؤديإلىزيادةنسبةالكولسترولوالأحماضالدهنيةفيالدم.
لهذاالسببفإنالمفيدأكثرليستقييدبلتحديدذلك.
فيالحميةيجبأنيتماختيارالكربوهيدراتالمعقدةالتيفيهانسبةالأليافعالية.
يتمهضمالأطعمةالغنيةبالأليافببطءأكثروالسكرفيالدميرتفعببطءأكثر.
علىالرغممنأنهذهالمعلوماتمعروفةعمومالكلامرأة،إلاأنهمنغيرالمعروفجيداًماهيالأطعمةالغنيةبالألياف.
البرغل،الخبزكاملالحبوب،المعكرونةكاملالقمحوالشعيروالأرزالبنيوالفاصولياءالمجففةيمكنعدهافيهذهالمجموعة.
ينبغيأنيتمتحديدالكربوهيدراتالبسيطةمثلعصيرالفاكهةالزائد،الكعك،السكر،الفاكهةالمجففةوالبوظة .
قمببمارسةالتمارينالرياضية.
التمارينالرياضيةتساعدفيتوفيرانخفاضمستوياتالسكرفيالدم.
تقللمقاومة
النتيجة:
متلازمةالمبيضالمتعددالكييسات (PCO) ليستمرضاً،هيحالةهيكليةفيالجسم.
ولذلك،فإنهليسمنالممكنأننتحدثعنعلاجمعين.
أيةمشكلةتبرزللعلنيجبالعملعليها.